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中药辩证治疗原发性高血压病临床研究

【摘要】目的：研究原发性高血压的中药辩证疗效。方法：对2011年1—6月收治的91例原发性高血压病例采取西药治疗（西药组），对2011年7—12月收治的96例原发性高血压病例选择中药辨证治疗（中药组），统计各组有效（改善、好转）病例占比，分析所用药物引起的不适症状。结果：中药组较西药组的有效病例占比大（P<0.05），有统计差异；中药组较西药组因药物引起不适症状的病例少（P<0.05），有统计差异。结论：针对原发性高血压病患可优先考虑选择中药辨证治疗。

【关键词】中药；辩证治疗；原发性高血压

高血压主要是指动脉血压值高于常值的现象，在我国其发病率处于逐年增加状态，有关统计数据说明目前的病例数已超过2亿^[1]，虽然此病症不会引发不适表征，但对身体的危害是极大的，病患可因此而造成心脏、血管等部位的损伤，增加健康负担。药物治疗是目前简便、有效的控制血压的方法，本文将就中药辩证治疗展开研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料  对2011年1—6月收治的91例原发性高血压病例采取西药治疗（西药组），对2011年7—12月收治的96例原发性高血压病例选择中药辨证治疗（中药组），所有病例均被确诊，用药前的一段时间（30日）未使用降压药且未引发其他脏器疾病。西药组40例男，51例女，均龄54.5岁（29—66岁），26例轻度，48例中度，17例重度，患病时间均值3—10年；中药组47例男，49例女，均龄55.2岁（29—66岁），28例轻度，49例中度，19例重度，患病时间均值3—11年。中药组与西药组资料均衡。

1.2 方法  西药组视病例身体情况选择各类型的降压药如钙通道阻滞剂等；中药组选择辨证用药，主要分为四种类型。(1)阴阳两虚型病例每日煎服此方：20g黄芪、15g山药、20g太子参、15g肉桂、15g熟地黄、20g枸杞子、15g鹿角胶、15g附子、10g山茱萸。(2)肝火亢盛型病例每日煎服此方：10g桑叶、10g天麻、15g钩藤、10g白芍、30g珍珠母、30g石决明、10g炒栀子、10g黄岑、10g牛地、15g菊花。(3)痰湿壅盛型病例每日煎服此方：10g砂仁、12g天麻、15g牡丹、15g白术、12g山楂、12g茯苓、10g牛膝、12g竹茹、10g甘草、12g橘红、15车前子。(4) 阴虚阳亢型病例每日煎服此方：10g龙骨、15g酸枣仁、15g夏枯草、15g代赭石、10g川牛膝、10g砂仁、10g牡蛎、10g地龙、12g山药、10g益母草。疗程均为30日，统计各组有效（改善、好转）病例占比，分析所用药物引起的不适症状。

1.3 疗效评价  血压降至正常或血压高于正常值但舒张压值减小超过20mmHg为为改善；血压高于正常值且舒张压值减小在20mmHg以下为好转；其他为无效。

1.4 统计数据  SPSS12.0软件处理数据，X²检验，P<0.05有统计差异。

2 结 果

中药组较西药组的有效病例占比大（P<0.05），有统计差异；中药组较西药组因药物引起不适症状的病例少（P<0.05），有统计差异，见表1。

表   1  各组用药情况统计（例，%）