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1 　材料与方法
1. 1 一般资料　本组收集我院2009年5月- 2012年03月间156例经手术病理确诊为乳腺癌患者，均女性156例，年龄26～73岁，中位年龄47岁，均有完整的术前乳腺B超、钼靶影像及手术病理资料。
1．彩超检查方法
患者取平卧位，双手上举，充分暴露双乳，用高频探头从乳腺12点处按顺时针方向，做纵向、横向，放射状切面扫查，观察其位置、大小、边界、有无包膜、形态、内部回声情况、是否伴有钙化灶、肿块与皮下脂肪及胸大肌的关系，再用彩色多普勒超声观察肿块内血流信号的形态及分布，寻找血流信号最明显的血管取频谱测量收缩期峰值血流速度（PSV）和阻力指数（RI）。
1.2 X线钼靶影像检查
使用GE数字化平板乳腺机，每例均摄双侧乳腺轴位及侧斜位片，必要时加病灶局部加压放大片。重点观察肿块位置、大小、形态、边缘、密度，钙化及结构紊乱情况，再对相关征象进行分析。
1.3 诊断方法　研究对象的影像学、病理学资料分别由本院B超、钼靶及病理诊断科经验丰富的两位副高级以上医师共同分析得出的一致性结果为准。
1.4 统计学处理，病例资料使用SPSS 16.0统计软件进行统计，检验水准采用P<0.05有统计学意义。
2 　结果
2.1 B超、钼靶诊断与病理诊断符合率　
直径≥2.0cm的96例乳腺癌术前B超诊断乳腺癌82例,诊断符合率为85.4%（82/96），肿瘤直径<2.0cm的乳腺癌超声诊断符合率75%（45/60）；B超总诊断符合率为81.4%（127/156）。直径≥2.0cm肿瘤组中，钼靶诊断符合率为81.5%（78/96），直径<2.0cm的乳腺癌中钼靶诊断符合率68.3%（41/60），钼靶总诊断率76.3%（119/156）。统计软件SPSS16.0，对以上数据进行卡方分析得出：病灶≥2.0乳腺癌的钼靶与B超检出率,p>0.05 ,无统计学意义，病灶直径<2.0cm乳腺癌 钼靶与B超检出率p>0.05 无统计学意义。两种检查手段联合检查阳性率明显高于单一手段检查结果p<0.05。
3 讨论
超声及钼靶是目前乳腺疾病的重要检查手段[1]，已为临床广泛应用，两种检查方法均具有各自的优势和不足，本组研究结果显示，高频彩超总体敏感性高于X线钼靶，这与国外多中心临床研究结果一致[2]，超声检查在鉴别肿块是实质或囊性，多发或单发，无钙化病灶的血流信号等方面较X线具有明显的优势，尤其是致密性乳腺肿块的诊断中起到不可替代的作用。X-线检查对钙化型乳腺肿块病灶中鉴别肿瘤性质中明显优于B超检查,原因考虑为肿块低回声的背景增强了微小钙化的显示，而腺体内的高回声与微小钙化的强回声形成的对比度较小，且乳腺囊性增生改变明显时导管的强回声影响发现小钙化灶。钼靶检查中的线状分支、节段性线状分布在超声检查中有很高的可见度[3] 。
钼靶X线是世界公认的检测早期乳腺癌的有效方法,70%乳腺导管内癌的检出归功于X线钼靶发现了微小钙化灶[4] 。本组研究中钼靶与彩超乳腺肿块的检出率无明显的差异，彩超的检查略高于钼靶的检出率，但两种检查方法之间无统计学意义，原因考虑为直径≥2.0肿块中合并钙化灶的肿块占少数，多数肿瘤具有较丰富的血流信号及局部浸润等影像学特征。
结论：彩超与X线钼靶检查都是目前监测早期乳腺癌的首先方法，各有一定的优势和局限性，对部分肿块而言，两种检查方法的合理组合可以大幅提高肿瘤的诊断率。